Como prevenir la infección de los implantes, manteniendo unas encías sanas

Blog, Implantes

La relación entre periodontitis (inflamación de encías+pérdida de hueso que sujeta al diente) y periimplantits( inflamación encía del implante+pérdida del hueso que sujeta al implante), esta ampliamente demostrada, por lo que explicar a nuestros alumnos (curso modular de Periodoncia de la Academia de Ciencias Médicas, SCOE, dirigido por la Dra. Gloria Calsina) sobre esta peligrosa relación y sobre el tratamiento y prevención de la periimplantitis, es imprescindible. Para hablar de este tema hemos invitado a la Dra Nuria Vallcorba.

El concepto mas importante, es que debemos prevenir la perimplantitis luchando con los factores de riesgo de producirla: mala higiene oral, tabaco y falta de control de la inflamación de las encías. Debemos informar al paciente sobre la importancia de mantener dientes y encías limpias, insistir en el abandono del hábito tabáquico y tratar la enfermedad Periodontal previamente a la colocación de implantes.  Si advertimos inflamación en la encía de los implantes es debido a una mucositis de la encía de alrededor del implante que se manifiesta con inflamación, enrojecimiento  y sangrado de esa encía. Debemos diagnosticar y tratar la mucositis lo antes posible para evitar su progresión a periimplantits que ademas de la inflamación de la encía, cursa ya con pérdida de hueso alrededor del implante. La mucositis tiene fácil y efectivo tratamiento pero el tratamiento de la perimplantitis esta poco protocolizado y es de dudosa efectividad en muchos casos.

CONCLUSIONES:

  1. Es importante informar al paciente, de que en nuestro medio, 1 de cada 5 pacientes, a los que se le colocaron implantes hace 5-10 años, tienen actualmente periimplantitis
  2. En la clínica Periodontal, debemos establecer un programa preventivo de la patología periimplantaria para detectar precozmente la patología de alrededor de los implantes y tratarla rápidamente.

EL CERTIFICADO “Web Médica Acreditada” de nuestra web www.gcalsina.org , ha sido renovado

Blog, Noticias

Os comunicamos, que con fecha 27 de Mayo de 2015, la web www.gcalsina.org, ya ha pasado la revisión anual  y la certificación del sello de calidad de interés sanitario “Web Médica Acreditada” otorgado por el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona y que se ha renovado hasta el 27 Mayo del 2016. Al pulsar sobre el sello WMA se puede observar la actualización de la fecha de revisión. El sello, lo podemos encontrar en la barra lateral izquierda de la web). Espero que nuestra Web, os sea de utilidad, encontréis en ella la respuesta a vuestras dudas y que vuestro interés por los temas periodontales se vea saciado por la información que en ella adjuntamos periódicamente.

Internet, es un medio de comunicación extraordinario que nos permite obtener información médica y nos proporciona acceso a múltiples servicios de salud. En este escenario es necesario garantizar que las webs sanitarias son de calidad y seguridad y que los profesionales y los usuarios en general, realizan un uso responsable de sus contenidos y actividades.

 

¿ES IMPORTANTE QUE NUESTRA WEB,  gcalsina,org, LLEVE EL SELLO DE CALIDAD “ WEB MEDICA ACREDITADA”?

Web Mèdica Acreditada (WMA) es el programa de certificación de calidad y confianza de webs médicas del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. La WMA, concede un sello de calidad, que identifica a aquellas webs que cumplen en sus contenidos unos requisitos de calidad y fiabilidad en el marco del sector médico y sanitario. Es una garantía de que el contenido de esta web, está realizada por un profesional de la medicina.

El programa de certificación, se basa en la aplicación y cumplimiento de un conjunto de criterios de calidad que siguen un código de conducta WMA.

Con este programa, el Colegio de Médicos contribuye a crear una comunidad médica virtual de referencia, para los usuarios de la salud tanto profesionales como ciudadanos, que utilizan la red para informarse.

¿Como puedo saber que el sello es real?

Al hacer clic sobre el sello de acreditación, te dirigirá automáticamente a la web de WMA y a la ficha de la página web donde se certifica su veracidad y estado actual de la acreditación. Además se pueden consultar el listado de las web acreditadas.

Puedes encontrar mas información en www. wma.com.es

¿Cuando podemos regenerar el hueso perdido por una Periodontitis?

Blog, Cursos

El día 22 de Mayo del 2015, ha tenido lugar el penúltimo módulo del “curso modular de Periodoncia” de la Academia de Ciencias Médicas SCOE, dirigido por la Dra Calsina.

El Dr. Adrian Guerrero, periodoncista, viene desde Marbella, como conferenciante de este módulo de regeneración Periodontal.

La mayoría de pacientes con periodontitis se pueden tratar con tratamiento conservador basado en instrucciones de higiene oral y raspados y alisados radiculares  subgingivales.  En algunos casos de enfermedad Periodontal avanzada se requiere de cirugía Periodontal para acabar de eliminar la infección de las encías. Esta cirugía puede ser conservadora, resectiva (se elimina hueso y encía) o regenerativa (se regenera el hueso perdido). Aunque parece que la regeneración sea la mejor técnica, por desgracia no siempre se puede realizar ya que se requiere de unas características especiales:

  1. Pacientes periodontales tratados y sanos en la actualidad, que mantengan una buena higiene oral
  2. Paciente ha de ser colaborador con su higiene bucal y con las visitas de mantenimiento Periodontal
  3. Ha de haber un control de factores de riesgo generales como el tabaco y enfermedades sistémicas

Una vez analizado las características del paciente, se ha de valorar también la anatomía del defecto óseo que presenta, pues este ha de ser favorable para su regeneración (defecto óseo profundo y estrecho).  Para la regeneración, podemos utilizar injertos óseos, membranas o proteínas de la matriz del esmalte.

“Bruxismo y estrés, dos problemas que van juntos”

Blog, Periodoncia

El bruxismo, es el hábito involuntario y a menudo inconsciente de rechinar (frotar los dientes de atrás hacia adelante uno sobre otro) o apretar (apretar fuertemente los dientes superiores y los inferiores)  los dientes, provocando destrucción dental.

La Dra Calsina ha escrito para la «guía práctica» del nº 8 de la revista «cuida tus encías», un artículo sobre el bruxismo.

El bruxismo, puede aparecer a cualquier edad y su incidencia varía entre un 5-27% en la población general

Síntomas

Las personas pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello,  tanto durante la actividad diurna como en la nocturna (ruidos que pueden molestar a la pareja). Mucha gente rechina y aprieta los dientes, ocasionalmente y eso no da problemas.

La mayoría, no perciben los síntomas (ocurre de forma inconsciente durante la fase de sueño nocturno). Es cuando el bruxismo, generalmente debido a un estrés diario, supera un punto determinado, que empieza a aparecer la sintomatología:

1.Si el bruxismo es leve, se pueden observar facetas de desgaste en el esmalte de los dientes, que da apariencia plana a las puntas de los dientes y  erosiones

2. Fracturas de los dientes y pérdida dentaria.

3. Tensión en los músculos de la masticación de la cara y limitación a la apertura de la boca (especialmente en la mañana)

4. Dolor y alteración de la función de la ATM

5. Dolor de cuello y de toda la cabeza y si se prolonga más, también en nuca y hombros

6. Aumento en la movilidad dentaria

7. Problemas estéticos,

8. retracción de encías

9. Sensibilidad dental

  1. Dolor de oído  (dolor que se percibe en oído pero que ocurre en ATM)
  2. Ansiedad, estrés, tensión y depresión

12. Insomnio

El que el bruxismo cause problemas puede depender de varios factores:

  1. Grado de Estrés
  2. Cuánto tiempo y con que fuerza aprieta y rechina sus dientes
  3. Si hay maloclusión
  4. Su capacidad de relajarse.
  5. Sus hábitos al dormir.

Causas

Hay desacuerdo sobre la causa del bruxismo, aunque parece ser que la mayoría de casos se debe al estrés emocional diario, ansiedad,  resentimiento, ira, frustración, exceso de competitividad y en algunas ocasiones se debe a una mala oclusión dentaria e interferencia oclusal.

Prevención y tratamiento

Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes.

El tratamiento es mediante:

  1. FERULA DE DESCARGA.OCLUSAL

El dentista realiza ajuste oclusal y férulas de descarga especiales, para proteger los dientes de la presión, evitando que se desgasten y para proteger/relajar la articulación temporomandibular. La férula es una aparato de plástico duro removible, que se ajusta a los dientes de una de las dos arcadas, para evitar que entren en contacto los dientes.  Las férulas disminuyen el bruxismo y las molestias que provoca y previene que cause mayores desgastes.

Los ejercicios fisioterapéuticos, el tratamiento con calor y ultrasonidos y los masajes contribuyen a relajar la musculatura de masticación.

  1. BUSCAR TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

Si el estrés emocional y la ansiedad  son las causas mas probables de  bruxismo, el acudir a un terapeuta para solucionar sus trastornos psicológicos, es lo mas eficaz. Cambiar el estilo de vida del paciente. Aprender técnicas de relajación muscular, yoga o hacer deporte, ayudan a sobrellevar el estrés.

  1. Tratamiento farmacológico: Relajantes musculares, benzodiacepinas y analgésicos (ibuprofeno)
  2. Rehabilitación oral
  3. En ocasiones se plantea realizar cirugía de la ATM.

Las siguientes medidas de cuidados personales pueden ayudar a aliviar el dolor:

  • Aplicar calor en los músculos de la mandíbula inflamados.
  • Hacer una dieta blanda y no masticar Chicle.
  • Evitar abrir mucho la boca para comer, evitando bocadillos gruesos, manzanas
  • Dormir relajada
  • Realizar ejercicios de estiramiento fisioterapéuticos
  • Dar masaje a los músculos del cuello, hombros y cara
  • Relajar los músculos faciales durante todo el día
  • Disminuir el estrés diario y realizar técnicas de relajación.

MEJORA TU RENDIMIENTO DEPORTIVO CUIDANDO TU BOCA

Blog, Noticias

El realizar deporte, forma parte de un estilo de vida saludable y se asocia con una mejor salud bucodental. El deporte, resulta en una mayor exigencia para el cuerpo por lo que el cuerpo ha de estar en excelente condición física para poder rendir al máximo.

El 8º número (año 2015) de la revista “cuida tus encías”, de la que la Dra Gloria Calsina es coordinadora de sección, enfatiza la importancia de la  salud bucodental en los deportistas.

La situación bucodental influye directamente en el rendimiento de un deportista, por lo que cada vez se revisa mas la situación bucal de los deportistas. El hecho de tener bacterias en la boca (generalmente por enfermedad Periodontal) que liberan mediadores inflamatorios puede provocar un descenso del rendimiento físico de un deportista profesional o amateur.

Los deportistas pueden sufrir traumatismos bucales mas frecuentemente, también mas caries, enfermedad Periodontal y problemas oclusales. Estas patologías pueden causa dolor, mala calidad de vida, inflamación sistémica y disminución de su bienestar, lo que provoca menor rendimiento deportivo.

Es importante realizar revisiones bucales periódicas, insistir en la importancia de realizar una buena higiene bucodental dental diaria, enseñarles como hacerlo y acudir a la consulta dental o Periodontal como mínimo 2 veces al año para un buen mantenimiento Periodontal.

 

«La salud bucodental, forma parte muy importante de la salud general del individuo y se ha de enfatizar en los deportistas»

Descárgate la revista en este enlace.

“CUIDANDO TUS ENCÍAS ESTAS CUIDANDO TU CORAZON”

Blog, Noticias

El sábado 25 de Abril 2015, la Dra. Gloria Calsina ha realizado una conferencia sobre ”la periodontitis como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares”, patrocinada por laboratorios DENTAID.

Debemos tener muy  claro de que la boca es la puerta  de entrada en el organismo, por lo que el cuidar nuestra salud bucodental es de gran importancia para mantener nuestro organismo sano.

Algunos Estudios han encontrado una significativa relación en el hecho de que padecer enfermedades periodontales de las encías supone un mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares en el futuro. Esta relación de enfermedad coronaria con periodontitis puede suponer una nueva vía para prevenir y tratar la
enfermedad coronaria ya que se ha visto que tras la realización de tratamiento periodontal se ha comprobado disminución episodios ateroscleróticos.

La Asociación Americana de Cardiología, en un reciente documento, ha establecido la recomendación del cuidado de las encías como una más de las estrategias de prevención de la las enfermedades cardiovasculares.

El cuidado de la salud periodontal puede ayudar a preservar una buena salud cardiovascular

Como profesionales de la salud, tenemos pues responsabilidad en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, fundamentalmente mediante prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales. LA PREVENCIÓN ES LA CLAVE. Debemos pues, concienciar a la población de la importancia de cuidar la salud bucal manteniendo buen control de higiene, puesto que esto incidirá en una mejora de la salud cardiovascular”.

Además, el tener unos Hábitos saludables en general, es clave para el corazón y las encías. Así pues, debemos controlar la Hipertensión arterial, obesidad, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, sedentarismo o tabaquismo, ya que son factores de riesgo cardiovasculares, pero también son responsables de gran parte de las enfermedades de las encías o periodontales

“CUIDANDO TUS ENCÍAS ESTAS CUIDANDO TU CORAZON”

 

 

 

 

 

¿PUEDEN LAS INFECCIONES BUCALES ESTAR RELACIONADAS CON INFECCIONES RESPIRATORIAS?

Blog, Noticias

El 10 de Abril 2015, el Dr Oriol Sibila, Neumólogo del hospital de Sant Pau, ha realizado sin duda, una excelente ponencia en el Colegio de odontoestomatologos de Cataluña (COEC), sobre la relación existente entre salud bucodental e infecciones respiratorias.

La asociación de infecciones bucales (sobre todo periodontales) y enfermedades sistémicas es un tema de gran actualidad. Estudios publicados establecen relación entre periodontitis e infecciones respiratorias, diabetes, parto prematuro de niños de bajo peso y enfermedades cardiovasculares.

La boca es la puerta de acceso a todo el organismo, por lo que debe de mantenerse sana y libre de infecciones. Debemos pensar que la cavidad bucal y los pulmones son vecinos y se comunican (laringe-tráquea-pulmón).

La zona orofaríngea puede ser una fuente de bacterias patógenas para el tracto respiratorio inferior, si se produce una aspiración de la saliva, sobre todo en pacientes con periodontitis. Esto ocurre mas frecuentemente en ancianos, pacientes  ingresados en un hospital o con alteraciones cerebrovasculares.

Las infecciones respiratorias mas frecuentes son las neumonías (infección en alveolos pulmonares) y  las bronquitis (infección en los bronquios). La EPOC, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, debida mayormente al hábito tabáquico, esta aumentando su prevalencia actualmente.

Estudios demuestran que el haber visitado a un dentista y recibido tratamiento bucodental previamente, puede prevenir de sufrir Neumonía en un futuro.

La descontaminación oral con Clorhexidina, es de gran importancia en pacientes con respiración asistida, para evitar infecciones respiratorias que pueden ser frecuentes en estos pacientes, que no tienen buena higiene oral.

CONCLUSIONES

  1. La infecciones respiratorias sobre todo las neumonías son muy prevalentes y causan elevada mortandad
  2. Actualmente están aumentando las neumonías debidas a gérmenes no habituales como las pseudomonas y a bacterias anaerobicas
  3. Las bacterias anaeróbicas pueden residir en la orofaringe
  4. La relación entre cavidad bucal y aparato respiratorio es a través de reservorios de bacterias de la boca
  5. Las bacterias de la boca se encuentran en el biofilm bacteriano de dientes, lengua, encías, mejillas…y en las prótesis dentales.

 

“EL MANTENER UNA BUENA SALUD BUCAL Y UNA EXCELENTE HIGIENE DE LAS PRÓTESIS  BUCALES,  ES MUY IMPORTANTE PARA PREVENIR INFECCIONES RESPIRATORIAS”

El ESPACIO INTERDENTAL. La clave del éxito del tratamiento PERIODONTAL

Blog, Higiene Dental

El desafío del tratamiento periodontal es la placa bacteriana y tenemos  que saber que está presente en nuestros dientes, encías, implantes y también en la saliva, lengua mucosas y amígdalas.

El primer síntoma de enfermedad periodontal es el sangrado de las encías y sobretodo el de la encía interdental, que ocupa el espacio que hay entre diente y diente,  tiene forma de triangulo, debería de ser en condiciones de salud de un color rosa coral y estar  bien adherida al diente.

Si observamos un cambio de color (mas rojizo amoratado),  sangrado, o un aumento de tamaño de las encías esto se debe principalmente a una inflamación gingival por acumulación de placa bacteriana. Esta es la principal causa para desarrollar enfermedades de las encías (enfermedades periodontales) como gingivitis o periodontitis.

Para evitar estos problemas tenemos que tener una muy buena higiene oral tanto de los dientes como de los espacios interdentales. Para facilitar la limpieza de estos espacios el método más común es la seda dental. Hay distintos tipos: más o menos ancha, con o sin cera, con o sin flúor, etc.  La seda dental se utiliza cuando el espacio que hay entre los dientes está cerrado (no se ha perdido hueso alrededor de los dientes). Cuando existen espacios abiertos entre los dientes debido a que se a perdido el hueso de soporte de alrededor de los mismos debido a enfermedad periodontal, utilizaremos los cepillos interdentales (interproximales).  Son indispensables para acceder y dejar libre de placa bacteriana estos espacios. Hay distintos tipos de tamaño y forma. Tenemos que elegir el tipo y tamaño de cepillo más adecuado a la anatomía de estos espacios (el cepillo interdental ha de pasar justo por el espacio y rozando las paredes de los dientes. Si pasara muy holgado no sería de utilidad). Se introducen en dirección horizontal y además se realiza un movimiento de vaivén. Se han de cambiar cada 4-5 días aproximadamente.

En conclusión, las encías rojas, hinchadas o sangrantes son causadas por los residuos de la placa que no han sido eliminados correctamente. Por lo tanto el uso de un accesorio de limpieza interdental como un añadido al uso de un cepillo de dientes manual o eléctrico mejora la salud de la encía y reduce la placa significativamente mejor que cuando tan solo se uso el cepillo.

¿Por qué sabéis que con el cepillado dental tan solo limpiamos el 60% de la superficie dental, y el 40% restante?  Por este motivo y para limpiar este 40% de superficies dentales que faltan, tenemos que usar el cepillo interdental al menos una vez al día y SIEMPRE!!!!

ACONSEJAMOS:

  1. Cepilla tus encías, dientes e implantes con un buen cepillo y el dentífrico adecuado
  2. Usa la seda dental y/o cepillos interdentales
  3. Enjuaga con un colutorio cuando esté indicado
  4. Cambia tu cepillo cada 3-4 meses, interdentales cada 4-5 días
  5. Visita a tu dentista o periodoncista y haz limpiezas de boca cada 6 meses

(Claudia, higienista de la Dra Calsina. 49ª Reunión de la Sociedad Española de Periodoncia de Barcelona- y 5ª reunión de SEPA-Higiene bucodental- febrero 2015)

 

¿QUE BENEFICIOS CONSEGUIMOS CON LA CIRUGÍA PERIODONTAL?

Blog, Cursos

Del 26-28 febrero 2015, ha tenido lugar la 49ª Reunión Anual de La Sociedad Española de Periodoncia y Oseointegración y la 5ª reunión de SEPA-Higiene bucodental.  La Dra. Calsina ha formado parte del grupo de ponentes en este congreso, con su ponencia” indicaciones y beneficios de la cirugía Periodontal”.

La periodontitis es una infección bacteriana que afecta a las encías y al hueso de soporte de los dientes. Suele cursar con la aparición de bolsas periodontales que acumulan placa y hacen progresar la periodontitis. En bolsas profundas inaccesibles mediante el raspado, se han de exponer las raíces mediante cirugía, para poder eliminar la placa y calculo de las superficies radiculares. La CIRUGÍA PERIODONTAL resectiva, es una técnica quirúrgica con la que se realiza una limpieza profunda, se remodela el hueso de soporte de los dientes y se reduce o elimina la bolsa Periodontal, colocando apicalmente el margen gingival. De esta manera, se crea una morfología ósea y gingival favorable alrededor de los dientes, con la que el paciente mantiene su boca mas fácilmente libre de bacterias mediante cepillado dental e interdental. El pronóstico de los dientes a largo plazo depende de los niveles de higiene oral  y el facilitar esa higiene, es primordial.

Pero, no siempre esta indicado realizar estas técnicas resectivas, que pueden ser altamente efectivas pero a la vez poco estéticas. El conocer sus indicaciones, contraindicaciones, beneficios y cuidados postquirúrgicas, es primordial para elegir correctamente la técnica a realizar y el mantenimiento posterior que requiere, en cada situación.

 

 

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