Periodontitis, cuando se puede regenerar el hueso perdido?

Siempre que tenga sentido y se pueda hacer la regeneración del hueso perdido, se debe intentar hacer.

El 22 de Abril el Dr. Adrian Guerrero (Marvella), ha realizado un curso modular teórico-práctico en el marco del postgrado de Periodoncia de la Societat Catalana de odontoestomatologia (SCOE), que la Dra. Gloria Calsina dirige. El resumen de esta interesante ponencia es el siguiente:

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“ENCÍAS SANAS DURANTE LA ORTODONCIA”

El tener unas encías sanas antes, durante y después de realizar el tratamiento de ortodoncia, es imprescindible. Si queremos que el tratamiento de ortodoncia sea exitoso, la situación Periodontal de todos los pacientes que vayan a iniciar ortodoncia, ha de estar controlada. Si las encías están sanas, se puede iniciar el tratamiento de ortodoncia explicando previamente al paciente como debe cuidarse las encías y los dientes con los brackets. Si por el contrario las encías están inflamadas, se debe de realizar el tratamiento Periodontal oportuno en cada caso, para obtener salud gingival.

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Enfermedad periodontal en la India

La Dra. Gloria Calsina, ha estado unos días de voluntariado en Anantapur  (Andra Pradesh), con el objetivo de trabajar como Periodoncista en las clínicas dentales que la Fundación Vicente Ferrer (Rural Development Trust) dispone y para conocer el proyecto que la fundación esta llevando a cabo en las zonas rurales del sur de la India, principalmente con la población india de los “Intocables” que padecen pobreza extrema.

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¿Por qué tenemos retracciones de encías?

Las retracciones de las encías son uno de los motivos mas frecuentes de primeras visitas al periodoncista (Especialista en enfermedades de las encías), ya que pueden suponer un problema estético importante para el paciente y produce ansiedad ante la sensación de probable pérdida de ese diente.

Las causas pueden ser desencadenantes (inflamación de las encías, periodontitis, cepillado agresivo, colocación de un piercing oral y ciertos movimientos de ortodoncia…) y predisponentes (encía muy fina, frenillo alto…).

Hay que prevenir la aparición de retracciones de encía enseñando a los pacientes una correcta técnica de cepillado para evitar lesiones por cepillado agresivo y minimizar la acumulación de placa bacteriana dental a nivel de la encía que puede inflamarla y retraerse.

El tratamiento de las recesiones gingivales en nuestra clínica Periodontal de Barcelona se realiza mediante un injerto de encía en muchas de las ocasiones pero en otras, tenemos una  postura  expectante  o sea  controlando-monitorizando las recesiones por si progresan (si aumentan realizamos un injerto de encía).

Para mas información

https://www.youtube.com/watch?v=NgCFX4SJ7hY

 

DISFRUTAR DE LA FOTOGRAFÍA

La Dra calsina ha completado con éxito un curso de “ Iniciació a la Fotografia” de 30 horas de duración, en el “institut d´Estudis Fotogràfics de Catalunya”.

La fotografía es  ”escribir con la LUZ”,  crear recuerdos, robar instantes, transmitir emociones…es una expresión artística.

La fotografía desde siempre me ha apasionado;  constantemente intuyo estupendas fotografías en cualquiera de mis caminos, rayos de luz que provocan sombras de colores, encuadres que me gustaría fotografiar en cada esquina. Antes solo tenía la máquina…. ahora tengo un poco de técnica…. Y eso me permite disfrutar muchísimo mas de la fotografía, de mi trípode y de esos instantes que quiero inmortalizar.

Pero además de intentar tener algo de artista, soy Periodoncista y desde hace aproximadamente 15 años, fotografío la boca, los dientes, las encías y la mejor de las sonrisas (que en un sillón dental no siempre es fácil de conseguir) de mis pacientes que acuden por primera vez a mi consulta Periodontal.

El uso de la fotografía a la hora de analizar la situación dental, se ha convertido en imprescindible en la actualidad, para muchas especialidades dentales, como es el caso de la Periodoncia y la ortodoncia.  El tener la imagen fotográfica de la situación dental y
Periodontal desde la primera visita del paciente, hasta el momento actual, me permite el poder controlar a largo plazo,…durante esos 15 años… los posibles cambios que hayan ocurrido en la boca de mis pacientes  y decidir con mas precisión el tratamiento a realizar.  Los pacientes que requieren de tratamiento Periodontal, una vez tratados, deben de acudir regularmente a visitas de control y mantenimiento Periodontal a nuestra consulta y el llevar un buen control fotográfico, nos ayuda y mucho, al paciente y a mi, a descubrir determinados cambios en la posición de dientes y en la situación de las encías.

En este curso, he aprendido las bases de la fotografía, he aprendido a disfrutar de la misma y a poner mas pasión al fotografiar, no solo los momentos cotidianos y los fantásticos paisajes, sino también los detalles de la boca y la sonrisa de mis pacientes.

 

PIERCING ORAL … ¡¡ Mejor NO TE LO PONGAS!!

Los jóvenes son una población muy interesada en los piercings orales. La colocación de un piercing en la boca puede tener consecuencias muy serias (20-85%). El joven ha de estar informado sobre esas posibles complicaciones, antes de colocarse un piercing en la boca.

Las complicaciones pueden ser: dolor, hemorragia, infecciones generales debido a falta esterilización, recesiones encía, fractura dental, lesiones precancerosas… Por eso, los dentistas desaconsejamos la colocación de piercings en la cavidad oral e insistimos en su retirada.

Si a pesar de estar correctamente informados de estos probables riesgos y complicaciones serias en tu salud general, dental y Periodontal, insistes en colocarte un piercing, realízalo en un ambiente estéril y si es posible en centro hospitalario.

Para mas detallada información, puedes acudir a esta página web en donde la Dra. Gloria Calsina escribe sobre “ 13 razones por las que no deberías llevar piercings orales”

https://www.saluspot.com/a/13-razones-por-las-que-no-deberias-llevar-piercings-orales/

 

¿Es importante que nos limpiemos entre los dientes?

Una buena limpieza del espacio interdental, es IMPRESCINDIBLE para la prevención y  tratamiento de la enfermedad Periodontal

Con el cepillado dental eliminamos la placa bacteriana de la cara exterior e interior de los dientes y de la cara masticatoria, pero nos faltaría limpiar los espacios entre los dientes, que son inaccesibles al cepillo dental. ¿Por qué sabéis que con el cepillado dental tan solo limpiamos el 60% de la superficie dental? Pues bien, para limpiar este 40% de superficies dentales que faltan y que son de difícil acceso, tenemos que usar el cepillo interdental al menos una vez al día.

Para conseguir la limpieza de estos espacios entre dientes, se puede utilizar:

  1. Seda dental (hilo o cinta dental, con o sin cera, con o sin flúor, etc…)  cuando el espacio que hay entre los dientes está cerrado o es muy estrecho (no se ha perdido hueso alrededor de los dientes).
  2. Cuando existen espacios abiertos entre los dientes debido a que se ha perdido el hueso de soporte de alrededor de los mismos (periodontitis), utilizaremos diariamente los cepillos interdentales que son indispensables para acceder y dejar libre de placa dental y de restos de alimentos, estos espacios.

Existen muchos tamaños de cepillos interdentales y debemos elegir el tamaño y grosor que  mejor se adapte la anatomía de estos espacios. El cepillo interdental ha de pasar justo por el espacio y rozando las paredes de los dientes para conseguir arrastrar la placa bacteriana. No ha de pasar ni muy holgado ni forzándolo. Generalmente se necesitan un par o tres tamaños diferentes de cepillos interdentales, para realizar la limpieza de todos los espacios interdentales de un paciente. El cepillo interdental se ha de desplazar de delante a atrás, varias veces y de forma horizontal (no moverlo de arriba a abajo).

Cuando existe periodontitis los espacios interdentales, son inicialmente pequeños porque están ocupados por tejido inflamatorio gingival, placa bacteriana y calculo. Al desinflamarse la encía a nivel interdental tras un correcto tratamiento Periodontal, los espacios aparecen mas amplios. No han sido los interdentales los causantes de este aumento de amplitud interdental (como muchos pacientes creen), sino la desinflamación de los tejidos y eliminación del calculo.

Los cepillos interdentales se deben pasar: 1. Entre los dientes, 2. Entre dientes e implantes o entre los implantes dentales (evitar periimplantitis), 3. Por debajo de las prótesis fijas, 4. Entre dientes y alambres de ortodoncia. Los cepillos interdentales tienen diferentes grosores, diferentes diseños (Cilíndrico, Cónico), y pueden ser rectos (para dientes anteriores) o angulados (para dientes posteriores). Se recomienda cambiar el cepillo dental cada 3-4 meses y los cepillos interdentales cada 4-5 días (cuando las púas estén desgastadas o deformadas). El cepillo dental y el interdental se han de limpiar bien con el agua del grifo y dejarlos secar, una vez utilizados.

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