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“El mantenimiento periodontal y de implantes es un compromiso de por vida entre paciente y dentista”

El 14 de Diciembre se realizo el 2º módulo de “SEPA”-Sociedad Española de Periodoncia, para higienistas dentales: puesta al día de tratamiento periodontal y terapeútica de implantes para higienistas. La Dra Calsina participo como conferenciante hablando sobre el mantenimiento periodontal y de implantes.

El objetivo del mantenimiento (MNT), es el de preservar la salud periodontal e implantológica conseguida con el tratamiento, prevenir recurencias a lo largo del tiempo y minimizar la perdida dentaria. Sin MNT, el tratamiento no es eficaz en mantener la salud periodontal y la pérdida de dientes es 6 veces mayor. El MNT periodontal, reduce la exposición del huesped a la infección, siendo crucial para el programa preventivo de salud. El mantenimiento debe individualizarse según los factores de riesgo de cada individuo.

Se ha de tener salud periodontal (encías) previamente a la colocación de implantes, impidiendo de esta manera que las bacterias de los dientes infectados pasen a los implantes y les provoque periimplantitis y pérdida de los implantes.

Pacientes con historia de periodontitis tratada, tienen mayores complicaciones periimplantarias que los pacientes que nunca hayan sufrido de periodontitis.

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Embarazadas: “Medidas especiales a tomar en el sillón dental”

El 23 de Noviembre de 2012, ha tenido lugar en Barcelona el Simposium de Higienistas dentales organizado por AHIADEC, con una gran participación. La Dra Gloria Calsina dió la conferencia “las encías de las mujeres y los cambios hormonales: pubertad, embarazo y menopausia”.

Debemos tener la conciencia clara de que la boca es la puerta de entrada en el organismo. Lo que pasa en la boca, no se queda alli, sino que puede pasar al resto del organismo, dando manifestaciones sistémicas. Así, la gingivitis del embarazo puede dar lugar a partos prematuros de niños de bajo peso.

Lo mas importante duante el embarazo es la prevención de la enfermedad periodotal mediante buena higiene oral y visitas al periodoncista. Durante el embarazo hay unas medidas especiales a tomar en el sillón dental. Evitar el sindrome compresivo de la cava colocando a la paciente semisentada y en decubito lateral izquierdo durante el tratamiento dental, es primordial.  Las citas dentales han de ser cortas y cómodas para la embarazada. Así mismo, se recomienda realizar tratamientos odontológicos en el 2º trimestre del embarazo

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“Influencia de los cambios hormonales en las encías de la mujer”

La salud periodontal de la mujer, se ve alterada debido a los cambios hormonales que experimenta durante la pubertad, toma de anticonceptivos orales, embarazo y menopausia. Estos cambios hacen que las encías esten mas susceptibles a la inflamación independientemente de los niveles de placa dental de su boca.

Ha salido el 3er número de la revista “cuida tus encías”, publicada por la sociedad Española de Periodoncia (SEPA), cuyo tema principal es el de “la salud de la mujer pasa por las encías” y cuyos puntos mas relevantes explico a continuación.

Gingivitis puberal (hacia los 12 años): las niñas se manifiestan con unas encías agrandadas a nivel interdental, de color rojizas y que sangran facilmente.

Anticonceptivos orales: las mujeres que los toman pueden presentar unas encías inflamadas, agrandadas y que sangran facilmente. Depende del tiempo de consumo

Embarazo: durante el embarazo se produce una respuesta exagerada a la placa bacteriana y puede manifestarse de las siguientes maneras:

1. Gingivitis del embarazo: Encías agrandadas, rojas y que sangran facilmente. Desaparece generalmente tras el parto

2. Granuloma o tumor del embarazo: consiste en la aparición de un tumor amoratado blando de la encía y de fácil sangrado. Suele eliminarse quirugricamente tras el parto

Algunos estudios han encontrado relación entre la enfermedad periodontal y el nacimiento de niños prematuros de bajo peso (3-6 veces mas frecuente).

Hay que controlarse la salud periodontal previa y durante el embarazo

Menopausia: puede manifestarse con el síndrome de boca ardiente (dolor y ardor de labios y encías), encías brillantes, pálidas, secas y sangrantes.

“se recomienda visita con el periodoncista durante los cambios hormonales de la mujer para que establezca el mejor tratamiento en cada caso”

Para mas información sobre este número de la revista clica aquí

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“Tratamiento interdisciplinario del paciente periodontal y mantenimiento periodontal y de implantes”

El día 1 de Junio 2012, tuvo lugar el último módulo del Postgrado de Periodoncia de la Societat Catalana d´Odontologia i Estomatologia (ACMCB) cuya directora es la Dra. Gloria Calsina.

 

Los conferenciantes de este módulo fueron las periodoncistas Dra Eva Ingles y Dra Gloria Calsina  que hablaron sobre  “Tratamiento interdisciplinario y mantenimiento periodontal y de implantes”.  Pero también, a su manera, fueron conferenciantes los alumnos, pues en este último y especial módulo son los propios alumnos los que también participan como dictantes.  Los veinte alumnos del Postgrado de Periodoncia, han de realizar una presentación y discusión de un plan de tratamiento de un caso clínico periodontal e interdisciplinario, elegido y tratado en parte  por ellos. El tratamiento y rehabilitación bucal de un paciente con enfermedad periodontal, requiere en la mayoría de los casos de un periodoncista y también de la colaboración  de otras especialistas como ortodoncista, prostodoncista e implantologo. El saber realizar un plan de tratamiento interdisciplinario consensuado y pautado  con los diferentes especialistas, es uno de los aspectos clave de este postgrado de Periodoncia.

Después de los 7 módulos anteriores en los que han ido obteniendo y embebiendo los conocimientos básicos en Periodoncia y en su tratamiento, llega el día en donde ellos han de ser los protagonistas.  Este es uno de los requisitos para obtener la titulación.

La presentación que han realizado este año  ha sido clara, sistemática y bien trabajada. Quiero dar la enhorabuena a todos ellos por alcanzar la meta final de este curso y darles las gracias por su  ilusión, colaboración y las muchas ganas de aprender  que han demostrado durante todos estos meses.

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Tratamiento de recesiones de las encías para mejorar la estética dental y técnicas de preservación alveolar

Los días 18 y 19 de mayo 2012, tuvo lugar el curso de “Ciencia y Relax en Sitges”  Organizado por Plénido Quality Dental Group  para los colaboradores y antiguos alumnos.

 

La Dra Gloria Calsina acudió al curso del Dr. Daniele Cardaropoli cuya temática era “ la dinámica de la cicatrización del alveolo tras la exodoncia y las técnicas de preservación para la colocación de implantes inmediatos y tardíos”  y “cirugía plástica periodontal para el tratamiento de las recesiones gingivales”.  Ambos temas de gran actualidad e  importancia estética.

Las recesiones gingivales únicas o múltiples se pueden tratar en muchas ocasiones con colgajos de reposición apical (utilizando incisiones verticales o bien en sobre) que pueden requerir o no de injertos subepiteliales de encía o matriz de colágeno.  Se ha de valorar al paciente y el tipo de recesión que presenta, para decidir que tipo de injerto es el mejor y mas predecible en cada caso.

 

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“Diabetes y periodontitis, amistades peligrosas”

El 2º número de la revista de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA), “cuida tus encías” , de la cual la Dra. Gloria Calsina es coordinadora de la sección “Prevención”, revisa la relación de la diabetes con la periodontitis.

La diabetes es una enfermedad muy frecuente que afecta al 12% de la población adulta Española. Actualmente esta demostrado, que los pacientes diabéticos, sobre todo los mal controlados, tienen tres veces más riesgo de padecer periodontitis o sea infección de las encías. Esta infección hace que sea más difícil el control metabólico del paciente diabético y por otro lado, si la glucemia no esta bien controlada, se dificulta el control de la enfermedad periodontal. Esta asociación bidireccional, hace que la colaboración entre médicos y odontólogos adquiera cada vez mas importancia.  El odontólogo puede diagnosticar una diabetes desconocida por el paciente, en una fase temprana de la enfermedad . Unos buenos consejos de higiene bucodental y un tratamiento periodontal precoz, son indispensables en los pacientes diabéticos. El  paciente diabético, debería realizar visitas de control por parte del periodoncista y mantenimiento periodontal regular, para prevenir la aparición de unas encías inflamadas que podrían tener consecuencias negativas importantes.

Para mas información ir a www.sepa.es

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Curas multidisciplinares para el personal auxiliar dental de la Societat Catalana d’Odontologia i Estomatologia

El día 10 de Marzo, tuvo lugar el certificado en curas multidisciplinares para el personal auxiliar dental de la Societat Catalana d’Odontologia i Estomatologia, Acadèmia de Ciéncies Médiques de Catalunya i de Balears.

La Dra. Calsina dio la conferencia sobre “Enfermedades periodontales. Que son y como diagnosticarlas. Factores causales y modificadores”.

Buscar la enfermedad periodontal, diagnosticarla y saber clasificarla, es imprescindible en todas las exploraciones bucales. Igualmente es de gran importancia el investigar y controlar los factores de riesgo que presente cada individuo pues éstos favorecen la aparición de la enfermedad periodontal empeorando su pronóstico.

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Seminario oralB® para dentistas e higienistas dentales, con el aval científico de la SEPA (Sociedad Española de Periodoncia)

El día 16 de Febrero de 2012 tuvo lugar el seminario oralB® para dentistas e higienistas dentales, con el aval científico de la SEPA (Sociedad Española de Periodoncia).
La Dra. Gloria Calsina, dio una conferencia sobre un tema de mucha actualidad en la SEPA “ La extracción de dientes y colocación de implantes , no son los objetivos del tratamiento Periodontal”.

Actualmente existe la falsa creencia de que la extracción indiscriminada de dientes, sin necesidad de tratamiento periodontal y la colocación de implantes puede ser la solución para tratar la enfermedad periodontal. El tratamiento periodontal se debe de realizar SIEMPRE y posteriormente decidir las extracciones que se requieren. Se ha demostrado que existe un porcentaje muy alto de pacientes con peri-implantitis como para considerar que el tratamiento con implantes tiene el éxito que suponíamos anteriormente. Siempre que sea posible se ha de mantener la dentición natural y dejar los implantes para sustituir dientes ausentes.

La extracción de dientes y colocación de implantes, no son los objetivos del tratamiento periodontal. El objetivo del tratamiento periodontal es el de mantener en salud dientes naturales, reemplazando mediante implantes solo los estrictamente necesarios. El tratamiento periodontal es generalmente exitoso y consigue preservar una dentición sana y funcional a largo plazo.

La utilización, en los casos necesarios, de los implantes en el paciente periodontal, ha de realizarse siempre tras realizar un correcto tratamiento periodontal, reduciendo las bacterias causantes de la enfermedad y controlando periódicamente los factores de riesgo.

Valorar estrictamente las piezas dentales de mal pronóstico dentro de un plan de tratamiento interdisciplinar y decidir con rigor científico, las extracciones que inevitablemente se deben realizar, para ofrecer al paciente la mejor y mas predecible solución a su rehabilitación oral.

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Declaración sobre el tratamiento de la periodontitis y la terapéutica de implantes.

La Dra. Gloria Calsina, se adhiere a la declaración sobre periodontitis y terapéutica de implantes de la SEPA.

La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), asociación científico-odontológica sin ánimo de lucro adscrita al Consejo General de Dentistas de España, desea precisar que:

1º La periodontitis es una de las enfermedades más comunes en el ser humano. Una de cada tres personas de entre 35 y 44 años la sufre, y el riesgo de contraerla se incrementa con la edad: entre la franja de edad de 65 a 74 años, la periodontitis afecta a dos de cada tres personas.

2º La periodontitis está causada por bacterias que producen una reacción inflamatoria que destruye las estructuras que rodean y mantienen el diente, y puede provocar la pérdida dental. Sus señales de alerta son: sangrado, movilidad o separación de dientes, hipersensibilidad, mal aliento y aparente alargamiento del diente al retraerse la encía. A veces, la sintomatología es casi imperceptible, por lo que recomendamos revisar regularmente la salud de las encías acudiendo al dentista o periodoncista.

3º El tratamiento de la periodontitis es altamente eficaz, manteniendo los dientes durante toda la vida en la mayor parte de los casos. La evidencia científica disponible no indica que la solución adecuada para la periodontitis sea la cirugía implantológica, sino el tratamiento periodontal, reduciendo las bacterias causantes de la enfermedad y controlando periódicamente los factores de riesgo.

4º La terapéutica de implantes es una opción eficaz que se ha de ceñir a casos en los que no sea posible mantener el diente natural. No es un beneficio para el paciente la extracción de dientes naturales indiscriminadamente, sustituyéndolos por implantes con la idea de evitar el tratamiento periodontal y controles periódicos por parte del dentista, ya que los pacientes con implantes requieren también visitas periódicas de control.

5º Los pacientes con implantes dentales requieren de atención y mantenimiento adecuados y regulares para prevenir la periimplantitis, afección similar a la periodontitis que puede ocasionar la pérdida del implante por causas infeccioso-inflamatorias. Según el consenso de expertos europeos (Zitzmann y Berglundh, Workshop Europeo, 2008), entre un 28 y un 56% de los pacientes con implantes sufrirá periimplantitis.

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