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La Dra. Calsina, ha acudido hoy a una ponencia sobre “la trampa del atril”: como gestionar con éxito la relación entre el ponente y el público y al taller de conocimiento y networking, realizada por el  Sr. Tomas Cascante, en el auditori PIMEC.

El ponente nos habla de cómo convertir el miedo escénico en una agradable experiencia de comunicación.  La Dra Calsina como profesora de Periodoncia (enfermedades de las encías) y conferenciante en múltiples congresos y conferencias sobre su especialidad, ha acudido a este taller con la intención de adquirir conocimientos nuevos a la hora de su comunicación con el auditorio.

Hablar en público requiere de una serie de conocimientos y mucho trabajo, ensayos y preparación previa, además de que se pueda tener o no, un don especial para hablar y comunicarse con los asistentes. Tenemos que intentar siempre conectar con la audiencia, mantener su atención, conseguir el recuerdo e inducir a una acción por parte de los que nos escuchan a partir de los nuevos conocimientos que acaban de adquirir con nosotros.  Lo importante no es “HABLAR EN PÚBLICO, si no HABLAR CON EL PÚBLICO”. Hay que intentar hacer participar a los asistentes para que se sientan parte activa de la conferencia. Cuando utilicemos un power point para apoyarnos en nuestra conferencia, éste ha de ser muy concreto, claro y minimalista.  “ La perfección, no se alcanza cuando no hay nada mas que añadir, si no cuando no hay nada mas que quitar” (Antoine de Saint-exupery).

El día 22 de Mayo del 2015, ha tenido lugar el penúltimo módulo del “curso modular de Periodoncia” de la Academia de Ciencias Médicas SCOE, dirigido por la Dra Calsina.

El Dr. Adrian Guerrero, periodoncista, viene desde Marbella, como conferenciante de este módulo de regeneración Periodontal.

La mayoría de pacientes con periodontitis se pueden tratar con tratamiento conservador basado en instrucciones de higiene oral y raspados y alisados radiculares  subgingivales.  En algunos casos de enfermedad Periodontal avanzada se requiere de cirugía Periodontal para acabar de eliminar la infección de las encías. Esta cirugía puede ser conservadora, resectiva (se elimina hueso y encía) o regenerativa (se regenera el hueso perdido). Aunque parece que la regeneración sea la mejor técnica, por desgracia no siempre se puede realizar ya que se requiere de unas características especiales:

1. Pacientes periodontales tratados y sanos en la actualidad, que mantengan una buena higiene oral
2. Paciente ha de ser colaborador con su higiene bucal y con las visitas de mantenimiento Periodontal
3. Ha de haber un control de factores de riesgo generales como el tabaco y enfermedades sistémicas

Una vez analizado las características del paciente, se ha de valorar también la anatomía del defecto óseo que presenta, pues este ha de ser favorable para su regeneración (defecto óseo profundo y estrecho).  Para la regeneración, podemos utilizar injertos óseos, membranas o proteínas de la matriz del esmalte.

Del 26-28 febrero 2015, ha tenido lugar la 49ª Reunión Anual de La Sociedad Española de Periodoncia y Oseointegración y la 5ª reunión de SEPA-Higiene bucodental.  La Dra. Calsina ha formado parte del grupo de ponentes en este congreso, con su ponencia” indicaciones y beneficios de la cirugía Periodontal”.

La periodontitis es una infección bacteriana que afecta a las encías y al hueso de soporte de los dientes. Suele cursar con la aparición de bolsas periodontales que acumulan placa y hacen progresar la periodontitis. En bolsas profundas inaccesibles mediante el raspado, se han de exponer las raíces mediante cirugía, para poder eliminar la placa y calculo de las superficies radiculares. La CIRUGÍA PERIODONTAL resectiva, es una técnica quirúrgica con la que se realiza una limpieza profunda, se remodela el hueso de soporte de los dientes y se reduce o elimina la bolsa Periodontal, colocando apicalmente el margen gingival. De esta manera, se crea una morfología ósea y gingival favorable alrededor de los dientes, con la que el paciente mantiene su boca mas fácilmente libre de bacterias mediante cepillado dental e interdental. El pronóstico de los dientes a largo plazo depende de los niveles de higiene oral  y el facilitar esa higiene, es primordial.

Pero, no siempre esta indicado realizar estas técnicas resectivas, que pueden ser altamente efectivas pero a la vez poco estéticas. El conocer sus indicaciones, contraindicaciones, beneficios y cuidados postquirúrgicas, es primordial para elegir correctamente la técnica a realizar y el mantenimiento posterior que requiere, en cada situación.

Del 26-28 febrero 2015, ha tenido lugar este año en BARCELONA, la 49ª Reunión Anual de SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Oseointegración) y la 5ª reunión de SEPA- Higiene bucodental. Han acudido casi 3000 profesionales del área dental, siendo la reunión mas numerosa de las celebradas por esta sociedad científica.

Esta reunión ha sido el punto de encuentro de la odontología actual, llena de novedades y nuevas técnicas y que ha supuesto una actualización en la odontología moderna.

El objetivo principal de este congreso científico es el de dar a partir de la Periodoncia, un programa completo para todo el equipo de la clínica dental.

La Dra. Gloria  Calsina ha formado parte del grupo de ponentes Expertos en este congreso. El título de su ponencia ha sido » Cirugía Periodontal Resectiva. Indicaciones y beneficios»

El 13 de Diciembre del 2014, la Dra. Calsina ha impartido un curso de 4 horas de duración, sobre consideraciones periodontales de los implantes dentales, en el “ III CURSO DE IMPLANTOLOGÍA” de la Sociedad Catalano Balear de Cirugía Maxilofacial y Oral-Coec.

Es importante Insistir en la importancia de tener una boca sana, libre de infecciones antes de colocar implantes. La presencia de periodontitis, en el momento de la colocación de los implantes  puede predisponer a una periimplantitis (inflamación de la encía + pérdida ósea del hueso de alrededor de los implantes) y posterior pérdida de los implantes.

Se ha comprobado que las bacterias que infectan las encías (periodontitis), se encuentran al poco tiempo también en los implantes dentales recién colocados, predisponiéndolos a su infección y pérdida.

Existen una serie de factores de riesgo que predisponen a una periimplantitis:

1. Mala higiene bucal
2. Historia de enfermedad Periodontal
3. Tabaco
4. Algo mas discutido son el alcohol, diabetes, herencia y superficie del implante

Una vez que el implante se infecta y empieza a perderse el hueso que lo sujeta, es muy difícil de controlar y tratar. No hay actualmente ningún protocolo exitoso para tratar la periimplantitis, aunque se pueden conseguir buenos resultados en ocasiones con tratamiento conservador a base de raspado, clorhexidina y antibióticos o tratamiento quirúrgicos. Imprescindible continuar con un buen mantenimiento Periodontal e implantológico periódico de por vida.

El mejor tratamiento de la periimplantitis es pues, la PREVENCIÓN, o sea, evitar que aparezca.

Pero , como lo podemos intentar evitar?

1. Buena higiene bucal constante en casa
2. Mantenimientos periódicos profesionales en la consulta dental (limpiezas bucales especializadas), dos veces al año como mínimo
3. Tener encías sanas
4. No fumar

“UNAS ENCÍAS SANAS, SON LA CLAVE PARA MANTENER UNOS IMPLANTES DENTALES SANOS”

Este viernes 14 de Noviembre 2014, han dado comienzo los cursos modulares de Periodoncia para postgraduados, en la SCOE (Societat Catalana d´odontologia i estomatología ), dirigidos por la Dra. Gloria Calsina.

En este primer módulo, se ha insistido sobre la gran prevalencia de la enfermedad Periodontal (puede iniciarse en la infancia, no solo en los adultos). Un 50% de la población puede presentar periodontitis. Debido a que la periodontitis es muy frecuente, es muy importante acudir al dentista o periodoncista desde bien joven para valorar la situación Periodontal y realizar una exploración clínica, radiográfica y microbiológica.

El diagnóstico y tratamiento precoz es la mejor opción. Debemos pensar que la boca es la puerta de entrada al organismo y que la periodontitis puede no solo quedarse en la boca sino que puede tener manifestaciones generales en todo el organismo. Estas manifestaciones generales pueden ser: falta de control de glucemia en diabéticos, cardiopatía isquémica, infecciones pulmonares, nacimiento de niños prematuros de bajo peso. Existen factores de riesgo de presentar enfermedad Periodontal contra los que debemos luchar: tabaco herencia, mala higiene, cambios hormonales en la mujer, alteraciones anatómicas dentales, medicamentos.

Del  10 al 12 de Octubre de 2014, ha tenido lugar en Málaga, la reunión anual de la SEPES (Sociedad española de Prótesis Estomatológica y Estética). La Dra. Gloria Calsina (periodoncista ) y la Dra. Ana Amat (Estomatóloga), del Centre dental Amat y Periodontal Calsina, han acudido a este congreso para ponerse al día de las nuevas innovaciones del tratamiento dental.

Uno de los temas centrales del congreso fue el de cómo diseñar una sonrisa y los factores que se deben de tener en cuenta para alcanzar un resultado exitoso, insistiendo en la importancia de un tratamiento interdisciplinario.  El control de la enfermedad Periodontal previo a cualquier tratamiento dental es primordial. Los pacientes periodontales pueden presentar algunas secuelas estéticas y funcionales debido a la pérdida de dientes y de encía.  Por lo tanto, los pacientes con historia de enfermedad Periodontal  tienen riesgos y retos especiales a la hora de rehabilitarse con prótesis fija sobre dientes o sobre implantes. El tratamiento de estos pacientes periodontales suele ser interdisciplinario contando con las diferentes especialidades dentales ( prótesis, ortodoncia, Periodoncia…), y muy meditado y estudiado, para obtener un excelente resultado funcional y estético a largo plazo, y sobre todo… una buena sonrisa!!

El 19 de Julio del 2014, ha tenido lugar en el colegio de dentistas de Barcelona (coec),  el IX congreso de la sociedad Española de Odontología Integrada de adultos (SEOIA), con el tema “que piensan los expertos”.  La Dra Calsina ha sido ponente de una conferencia sobre “Periodoncia: Su importancia en el tratamiento interdisciplinar. Relación con la prótesis, la ortodoncia y los implantes dentales».

La mayoría de pacientes periodontales que han sufrido de enfermedades de las encías y que presentan pérdida de hueso de soporte de los dientes y pérdida de algún diente, requieren además del tratamiento Periodontal, de otras especialidades dentales (prótesis, ortodoncia, implantes), para acabar de rehabilitar su boca y darle estabilidad a largo plazo.

La prótesis que se realice, tanto sobre dientes como sobre implantes, ha de estar bien diseñada para que el paciente la pueda mantener limpia y con buen acceso para los cepillos dentales e interdentales.

Muchos casos una vez tratada la enfermedad Periodontal, requieren de tratamiento de ortodoncia para estabilizar su rehabilitación. Antes, durante y después del tratamiento de ortodoncia, el control de placa bacteriana mediante limpiezas dentales profesionales cada 3-4 meses y limpieza dental detallada por parte del paciente, es imprescindible.

Así mismo, se han de valorar las recesiones gingivales existentes previas al tratamiento de ortodoncia y la necesidad de realizar injerto de encía previo, para recubrir la recesión y fortalecer ese diente, sobre todo en casos de encía  fina.

Antes de colocar un implante dental se han de tener en cuenta  las siguientes consideraciones periodontales: 1. Los implantes y los dientes son diferentes,  2. Las Bacterias identificadas en bolsas periodontales de las encías antes de la colocación del implante, se localizan en implantes a los 3 meses de exposición cavidad oral,  3. La Microflora  Periodontal y peri-implantaria es similar en salud y enfermedad. Los Periodontopatógenos de una periodontitis activa, infectaran surco peri-implantario produciendo mucositis y peri-implantitis que puede acabar con la pérdida del implante,  4. Los principales factores de riesgo de presentar periimplantitis son: Higiene oral deficiente, Historia previa periodontitis y Tabaco. No colocar nunca implantes en pacientes con enfermedad Periodontal activa

Los pacientes con  implantes tienen que realizar visitas de mantenimiento Periodontal en la consulta Periodontal cada 4-6 meses, debido a que :

1)      Surco periimplantario mas profundo

2)      Tejidos periimplantarios son menos eficaces ante la agresión del biofilm

3)      Prótesis dificulta higiene dental del paciente

4)      Sin Mantenimiento, hay  riesgo de infección de los tejidos periimplantarios y reabsorción ósea de alrededor de los implantes

5)      Con los mantenimientos se detectan infecciones periimplantarias precozmente

“LO PRIMERO QUE TENEMOS QUE CONSEGUIR, SON  UNAS ENCÍAS SANAS. Entonces, podemos empezar a rehabilitar la boca. Las visitas de mantenimiento Periodontal profesional en la consulta Periodontal, cada 4-6 meses, no se deben de abandonar nunca, si queremos mantener dientes e implantes en salud”

Tras la cena de clausura de los cursos y la entrega de diplomas, como directora del curso modular de Periodoncia, os envío un agradecimiento y un fuerte abrazo a todos los alumnos de este año 2013-2014.

GRACIAS  por:

1. Dedicar unos fines de semana a la Periodoncia
2. Por vuestras ganas insaciables de aprender
3. Por vuestras constantes  preguntas
4. Por vuestra activa participación durante todo el curso
5. Por vuestro esfuerzo y excelente  presentación de los “casos interdisciplinares”
6. Por vuestro rápido aprendizaje de las diferentes técnicas quirúrgicas  en las  ”cabezas de cerdo”
7. Por vuestra amabilidad y vuestras risas
8. Por aprender juntos

Estoy convencida, de que los conocimientos adquiridos durante todo este año, serán de gran utilidad para vosotros y para la salud Periodontal de vuestros pacientes.

Os animo a seguir aprendiendo…. Yo sigo a vuestra disposición

Gloria

Dra. Gloria Calsina

Periodoncia

Lo primero que se ha de hacer frente a una retracción de encías, es averiguar la causa de esa retracción. Una vez diagnosticada mediante una exploración clínica y radiográfica por parte del periodoncista, se puede instaurar el tratamiento mas oportuno en cada caso.

Las causas pueden ser varias:

1. Inadecuada higiene oral que provoca acumulación de placa bacteriana dental y calculo (sarro) a nivel de los dientes (enfermedad periodontal)
2. Cepillado inadecuado y agresivo
3. Tracción de Frenillos
4. Dientes malposicionados hacia delante
5. Encías muy finas
6. Tras movimiento de ortodoncia

Las indicaciones para realiza un injerto son:

1. Demanda estética del paciente
2. Banda de encía inadecuada
3. Sensibilidad dentaria

El tratamiento, dependiendo de la causa que lo ha producido, se realiza mediante  raspados radiculares e injertos de encía (bien para proteger el diente o recubrir la recesión) y control de los malos hábitos.

El Dr. Ramón Lorenzo Vignau, ha sido el ponente  junto a la Dra Gloria Calsina, del quinto y último módulo de este año, de los cursos modulares de Periodoncia de la SCOE, Academia de Ciencias Médicas de Cataluña (13 de junio 2014). Este módulo, se ha dedicado exclusivamente al  diagnóstico y tratamiento de las recesiones gingivales. Se ha enfatizado sobre los diferentes  tipos de injertos de encías que se pueden realizar : injertos del paladar del propio paciente (bilaminares o monolaminares)  o con injerto dérmico acelular. Importancia de los cuidados quirúrgicos por parte del periodoncista y postquirúrgicos por parte del paciente.

Para mas información sobre  injertos de encía ir al siguiente enlace https://www.gcalsina.org/injertos-de-encia/